İçindekiler
Tedavi Özeti
- Tedavi Yöntemi: Mikrocerrahi ile omurilik üzerindeki gerginliğin ve baskının giderilmesi; gerekli durumlarda erken cerrahi onarım ve takip.
- Hastanede Yatış: Genellikle 3–7 gün, hastalığın tipine ve cerrahi kapsamına göre değişebilir.
- İyileşme: Çocuğun yaşına, tanıya ve sinir etkilenme düzeyine göre kademeli ve uzun dönemli izlem gerektirir.
- Risk: Erken tanı ve deneyimli ekip ile kontrollü ve yönetilebilir düzeydedir.
- Ana Amaç: Omurilik ve sinir yapılarının korunması, nörolojik hasarın ilerlemesinin önlenmesi ve yaşam kalitesinin artırılması.
- Uzmanlık Alanı: Nöroşirürji (Beyin ve Sinir Cerrahisi) – Çocuk Nöroşirürjisi
Doğumsal Omurga Problemleri (Diastamiyeli, Gergin Omurilik Sendromu, Spinabifida, Meningomiyelosel)
Doğumsal omurga problemleri, doğuştan gelen ve omurga, omurilik ve sinir sistemi ile ilgili çeşitli yapısal bozuklukları içeren sağlık sorunlarıdır. Bu rahatsızlıklar genellikle embriyonik gelişim sırasında meydana gelir ve farklı derecelerde ciddi sonuçlar doğurabilir.
- Diastemiyeli (Diastematomyelia):
Diastemiyeli, omurilik kanalında anormal bir bölünme veya iki ayrı kanalın oluşması durumudur. Bu, omurilikte genellikle bir yarık veya bölünme şeklinde ortaya çıkar.
Diastemiyeli (Diastematomyelia) Nedenleri:
Embriyonik gelişim sırasında omurilik kanalının tam olarak kapanmaması veya ayrılması nedeniyle gelişir.
Diastemiyeli (Diastematomyelia) Semptomları:
- Alt ekstremitelerde güçsüzlük, uyuşma ve his kaybı
- Yürüyüş bozuklukları
- İdrar ve dışkı kontrolü problemleri
- Ağrı ve kas spazmları
- Zamanla ilerleyebilen motor fonksiyon kaybı
- Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Cord Syndrome):
Gergin omurilik sendromu, omuriliğin alt kısmının anormal şekilde sabitlenmiş veya gerilmiş olduğu bir durumdur. Bu, omuriliğin normal hareketliliğini sınırlayarak sinirlere baskı yapabilir.
Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Cord Syndrome) Nedenleri:
Genetik faktörler, spina bifida gibi doğumsal rahatsızlıklar veya omurilik kanalı ile ilgili diğer anormallikler nedeniyle gelişebilir.
Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Cord Syndrome) Semptomları:
- Alt ekstremitelerde güçsüzlük
- Sırt ağrısı
- Kaslarda sertlik veya spazmlar
- İdrar ve dışkı kontrolü sorunları
- Deri altındaki bölgelerde anormal cilt değişiklikleri (örneğin, kahverengi pigmentasyon, doğuştan gelen doğum lekeleri)
- Spina Bifida:
Spina bifida, omurganın tam kapanmaması sonucu omuriliğin ve omurga kanalının düzgün gelişmediği doğumsal bir durumdur. Genellikle omurga ve sinir sistemi gelişiminin erken dönemlerinde ortaya çıkar.
Alt Tipleri:
- Spina Bifida Occulta: En hafif formudur ve genellikle belirgin bir semptoma yol açmaz. Ciltte küçük bir açıklık veya doğuştan lekeler olabilir, ancak omurilikteki sinirler etkilenmez.
- Meningosel: Omurga kanalındaki açıklıktan meninkslerin (omuriliği saran zarlar) dışarıya çıkması durumu. Genellikle nörolojik bir hasar oluşmaz, ancak tedavi edilmesi gerekebilir.
- Meningomiyelosel: En ciddi formudur. Omurilik ve meninksler omurga dışına çıkar ve bu genellikle ciddi nörolojik hasarlara yol açar.
Spina Bifida Semptomları:
- Spina bifida occulta genellikle semptom vermez.
- Meningosel ve meningomiyelosel formlarında, sinir hasarına bağlı olarak bacak felci, güçsüzlük, idrar ve dışkı kontrolü kaybı, nörolojik sorunlar (zihinsel gelişim bozuklukları dahil) görülebilir.
- Meningomiyelosel:
Meningomiyelosel, spina bifidanın en ciddi formudur. Bu durumda omurilik ve meninksler, doğum sırasında omurga dışına çıkar. Omurilik dokusu ve sinirler bu çıkıntının içinde yer alır.
Meningomiyelosel Nedenleri:
Genetik ve çevresel faktörler rol oynar. Folik asit eksikliği, gebelik sırasında meningoşel gibi doğumsal defektlerin riskini artırabilir.
Meningomiyelosel Semptomları:
- Bacaklarda felç veya güçsüzlük
- İdrar ve dışkı kontrolü kaybı
- Kas atrofisi veya spazmları
- Zihinsel gelişim bozuklukları (bazı vakalarda)
- Spinal kordun korunduğu durumlarda duyu kaybı ve sinir tahribatı
Sıkça Sorulan Sorular
Hayır. Her vaka cerrahi gerektirmez. Ancak omurilikte gerginlik, sinir baskısı veya ilerleyici nörolojik bulgular varsa cerrahi müdahale gerekebilir.
Bazı doğumsal omurga problemleri zamanla ilerleyebilir. Özellikle büyüme çağında omuriliğin gerilmesi, yeni semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu nedenle düzenli takip çok önemlidir.
Birçok çocuk, erken ve doğru müdahale sonrası günlük yaşamına devam edebilir. Ancak bazı hastalarda uzun süreli rehabilitasyon ve destekleyici tedaviler gerekebilir.
Folik asit kullanımı, spina bifida ve meningomiyelosel riskini önemli ölçüde azaltır. Gebelik öncesi ve erken gebelik döneminde düzenli takip büyük önem taşır.


TR
EN